为啥要选及如何选择口腔正畸(牙齿矫正)医生

编辑:荆门牙医赵高龙 时间:17-01-07 浏览:

 

矫正不需要胆量,而是需要考虑及风险控制。

 

在临床门诊上,会碰到来自其它院的客人来院要求持续治疗,因为病人的迁移工作是就学就业,以致于无法继续在原来的地方治疗,因而来求诊。

 

其实接这样的客人是有风险的。

 

首先检查后你会发现他的口腔情况,少数是比较好的,但大多数会有一些问题,因为中国的牙医正畸(牙齿矫正)高手不多。

 

即便是来自发达国家比如我一个被温哥华一位知名正畸医生矫正的朋友,也有一些需要改进的情况。

 

因为外国牙医看的病例太少,经验欠丰富。

 

比较常见的问题是矫正器黏的不对位,设计、处理有问题等这些矫正常见的问题。

 

有些病人家长会认为天底下的矫正医师水平都一样,你会做的,别人也会才对,殊不知,矫正的学问可不是那么容易,不是光说不练就可行的,一定要多听,多看,多学,最重要的是要多做,因为操作是很现实的,你不做,就没经验,你不做,就不会体会出技巧,你不做,就无法得知病人的感受,这都是经年累月所累积下来的,不是嘴巴讲讲就会的。

 

目前市面上形形色色的牙医和诊所到处林立。以前老百姓普遍存在一个误区,认为牙医就是专科医生。其实牙医这个专业科别也是一个很大的范畴,里面具体又细分有矫正、儿童牙科,口内,口外,修复,牙周,等各种专科。民众并不了解这其中的分类,往往随便走进一家诊所,就把所有的牙齿问题都交给牙医了,这就出现了有的牙医在做正畸术时只会给病患排牙,却不能保证牙齿对位,导致矫牙完牙齿依然咬合不齐。

 

所以我有时会碰到有朋友为了便宜,走曲线救国的路线,就是先到其它医院把托槽沾上,然后再来找我复诊。这时有时非常尴尬,有时拔错了牙,大多数时候托槽粘的位置不对,又要拆下来换一副新托槽重粘。而这时大部分的矫正费已经交给原来的医生啦。我只能无语。其实最考验医生水平的最应该花钱的是每次的复诊b而不是开始的粘托槽。

 

矫正的矫正目标有三个

1.帮助恢复良好的牙齿咬合功能(occlusal function)

2.协调的面部比例形态

3.稳定的矫正效果

而人正常咬合时,下颌牙的牙尖及切缘应咬在上牙的中央,咬合线应为连续、圆滑对称的曲线。这些都是非专业矫正科医生一般很难达到。

 

牙齿矫正的技术含量高、疗程长、风险大,矫正的费用也比较高。牙齿矫正疗程因牙列不齐的严重程度不同而有差异,一般1.5~2.5年,每3~4周复诊一次。矫正治疗不仅是移动、排齐牙齿,更要使上下颌建立稳定的功能性咬合关系,确保上下颌牙齿的中缝与面部中线协调一致,还要密切关注牙弓的弧形与面部形态的协调以及牙弓形态变化对上下口唇所起到的潜移默化的美观效应。

 

对牙齿矫正患者的检查、诊断,制定科学合理的矫正计划,直至整个矫正过程,都需要口腔矫正专科医师严谨的观察和思考,并不断采取相应的矫正手段,方能取得最终的完美效果。

 

因此,牙齿畸形矫正应选择专业的矫正医生。只有专业的医生进行综合诊断分析,才能制定出最适合的矫正方案。矫正的结果应该是美观、协调、稳定的统一,而绝不是单纯将牙齿简单排齐。

 

如何选择口腔正畸(牙齿矫正)医生

关于选择正畸(牙齿矫正)医生的几点意见目前国内的正畸的从业医生很多,混乱的局面也不少,原谅我说口腔正畸的专业医师是比较紧缺的,这是正友要慎重的。

 

其实矫正是八十年代才兴起的,矫正的师资非常紧缺,原因是八十年代出才有国内的几所高校派了个别老师到美国和日本、香港学习正畸,然后回来开展固定矫治器的矫正,正畸科才开始在口腔院校中单独成立,之前多是和镶牙科合并在一起的。

 

大家想一下,这样的发展速度,师资是远远不够,因此从八十年代开始至今,口腔的本科生都只能接触一点理论上的课本知识,不能进入临床实习和学习,因为教学的师资非常不够,无法满足本科的教学。因此矫正一直是本科毕业后的继续教育项目,就是说你必须是本科毕业以后才能学习正畸的临床。本科毕业后欲接触正畸的学习,可以有如下途径:

第一个途径

考研(读正畸专业的研究生),这是科班出身的正畸专科医生(由于科班的人数极少,所以他们很骄傲),早期的正畸研究生每年全国也才毕业那么几个,现在扩大招生了,稍微多了,可是比起我们国家的人口,以及和口腔其它专业的研究生(其它专业开始的早,在解放前已经有了)相比仍是非常紧缺的。

 

第二个途径

由于第一个途径非常艰难,加上只有年轻人才可能考研学正畸,因此第二个途径,就是到高等院校的正畸科进修学习,如果是两年制或一年制的进修学习,也是基础相当扎实的了,可惜这样的进修名额每个高校每年也是只有那么十来个,也是非常紧张的,每个医师为了能够得到正畸的进修名额(因为现在这个社会的现状是口腔医生一大把,惟独缺正畸医生),也是要各出奇谋,才能进去。

 

第三个途径

就是短期的学习班,文化快餐应运而生啦,一周乃至三个月的,甚至半年的都有,当然时间越长的,基础越扎实些,这是勿容质疑的。

 

我也不敢说不是科班出身的医生就是做不好的,正畸一方面是理论,一方面是天分和悟性,经验的磨练不过是排在第三位,偶尔也见过有些虽不是科班出身的临床医生,虽只是进修学习了一段较长时间,确实是有天分和悟性,是有做得不错的。可是如果从全国的现状,乃至全世界的现状来看,毫无疑问,当然做得最好的医生都是出身于科班的,而且科班的整体素质(从诊断、治疗水平到临床疗效)远远高于进修学习正畸的医生,这是勿容质疑。

 

我提供这些现状,请各位正友,在选择医生的时候,不妨多方打听,包括医生的学历背景、医德口碑,不要只看宣传,不要只看医生的职称,国内的医疗体系的职称评定,是有一定的缺陷和局限在里面。

 

有不少的“专家”(目前在国内,只要是副主任医师就可以挂“专家”),他可能是口腔全科医生,或者他是(口腔修复科)镶牙的、(口腔内科)补牙的、(口腔外科)拔牙的副主任或主任医师,那又怎么样?他和矫正(正畸专科)压根儿都不沾边,可是我们国内并没有立法不允许非正畸专科的口腔科医生从事正畸治疗,这是和国外很大的区别。国外许多的地方,如果没有获得口腔正畸专科医师资格的从事正畸治疗,属于违法行为。

 

大家也不要以价格作为定位,正畸做得不专业的话,根本不能建立正常、良好的咬合关系,这样,你的牙齿是整齐,外观漂亮了一点,可是付上了损失口腔健康的代价,咬合关系在正畸治疗中是否得到建立是普通大众难以识别的(只有口腔专业以外能够识别),这样,你怎么敢随便把自己交给一个医生呢?

 

老百姓觉得冤枉的是,以为矫正牙齿跑去找口腔医生肯定是错不了,但哪里知道某某大医院(综合医院再大,口腔可能是个不被重视的小科室而已)的口腔科里面的医生,找他做矫正还有错?该口腔医生也声称可以提供矫正治疗,老百姓怎能明白这样做可能还是找了个“外行”,花了冤枉钱!

 

正畸(牙齿矫正)医生属于发达国家产物,因为牙齿是不威胁人类(直接)生命的,没有人说牙口不好,会死掉,只能说生命质量不好。在中国这种发展中国家,80年代才有医生出国接受教育正畸才开始固定矫治。在20年的时间里要想迅速赶上国外发达水平--------也不是不可能,这要归功于信息时代的飞速发展,别人想出高招没有几秒,你就可以从中受益。但是正畸还是属于心灵手巧的医生才能做到的(他不象牙体医生只是看一个牙齿或两个或32个牙齿——在此没有贬低别人的意思,木炭做根管也是两眼一摸黑),正畸要考虑骨骼肌肉牙齿,咽部,气管,甚至额窦,范围就大了点,但是又没法不通盘考虑,知识面要广。

 

最主要是病人消费的钱要多,这年头正畸医生没人愿干,就是病人都想一天就到了罗马,还要很舒服的很省钱的到。木炭预测早晚有一天正畸就是把你的遗传信息排排好,然后再把你的环境搞搞好,完事走人。但是那一天还有点远。目前大家还是在用托槽(无论自锁还是非自锁)。医生还是要动手干,那么你要想找个好医生就一定看他的复发率高不高,这就像看是真南非钻还是玻璃球一样让你难分清,病人能判断出真假是那一天呢,是自己复发哪天,只是到哪天,你还能找到给你正畸的医生吗?就算找到又能怎么办,让他重正没问题,能把你付出的钱和精力找回来吗?还有正坏了的问题。

 

关于正畸,其实我也是在不断进步,我以前的病人也有做的不满意的,因为正畸本来就是个发展中国家,在不断进步(当然别的学科也没停下来过)。

 

正畸大夫的选择

第一

可以根据自己的亲朋好友做过正畸的效果来判断,如果人家做的不错,千万别犹豫,因为好医生不容易遇见,一旦遇见好的医生千万盯住别松口。让他给你治完,给你儿子治,给你孙子治,给你全家老小治,给你朋友治,给你领导治,别以为好医生遍地都是。我们班毕业几十人,我能看上眼的没有几个(坏了,又开始得罪我们同学了,还好俺没暴露身份,再说就算知道了,他们肯定自动往那几个人里凑,没人肯承认是在俺后面排着的医生。有时敢于承认自己不好,就是好医生的标准之一了,我有一个同学就这样,我介绍给她的所有病人她都给俺处理的棒极了,病人治完了,全给我送礼,我准备以后就干这事了,只做拉皮条的,不做皮条和被皮条的,俺就只收个广告费吧,两头都落好多好,而且她从不说我干的比她差,搞得我也从不说她比我干的差,我两经常互相吹捧,然后共同进步)。

 

 

第二

坐在门口观察,那个医生的病人做的好不好,就问病人好了,挨个问,别只问一个,搞不好就是一托。

 

第三

直接看这个医生是不是张一富贵相(又开始得罪长得不好的医生了),是不是不忽悠,是不是负责任,这点你还是能够观察出来的。

 

第四

看正畸后的效果好不好,这点基本上和普通人鉴定宝石一样不好掌握,但身在中国你又有什么办法,除了你变半拉医生,你还能和谁去理论看医生是不是治坏了,反正俺是不肯当这个恶人给你鉴别,即使非常容易,比专家鉴定宝石还容易,俺也不会鉴定别的正畸医生是不是做的不好。

 

木炭其实很愿意帮人鉴定宝石,但是说良心话,木炭早些年也卖假钻,只是木炭肯承认而且卖的比别人少就是了。假如木炭卖的假货人家回头找上来--------木炭一定肯免费重做,只是公家不会肯啊-------所以病人一定找准现在不卖玻璃球的正畸医生。如果想找好医生一定看见做正畸的就问在那里做的,做的好不好,可以找那种快做好的问。脸形不错,还戴着保持器的更要问,一般你会问出这个医生的医德和技术的。然后坐在他门前看他的复诊病人,尤其是快做完的,不要看级别头衔之类的,在中国这个往往代表着他人际关系,其它什么也不能代表。

 

不要以为大医院里就都是不买玻璃球的医生,不要以为老医生就是好医生。还有一条很关键,看他的治疗方案,在没做之前,反复比较谁说的更在理,如果发现有好的正畸医生,比如你家亲戚做的很好,就千万揪住别放了,因为好医生真的--------不多-------但是将来肯定会遍地都是,因为时代在前进------正畸医生为啥不前进------

 

祝各位正友找到自己的理想的矫正医生,愿你们的牙齿变得美丽而且有健康良好的咬合关系。

 


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荆门牙医赵高龙

最新留言

    • 匿名
    • 留言时间:19-03-01 来自:中国 湖北 荆门 电信

    赵医生,我由于磨了牙,我的主诊医生就以我的死髓牙为由,不用带临时牙套,我看了你的博客,发现会令对面上的牙变长,甚至脱掉,所以很害怕啊我想问你诊所做根管治疗和打子母桩加上全瓷牙的总费用是多少?还有就是我要怎么才能去联系到你呢?

    • 荆门牙医赵高龙
    • 回复:

    不会出现脱落....在非常短的时间内不容易出现移位...不能超过一周...
    我想您的牙医应该会为您负责的...
    建议不要随便换医生....感觉不好...
    地址我的博客首页有...

    • 棒棒
    • 留言时间:19-02-16 来自:中国 湖北 荆门 电信

    你好,赵医生:请问:1)我现在需要拨智齿、补牙、洗牙。从科学的角度,如何安排这3个治疗的时间顺序?2)如果没有补牙就去洗牙,牙上的小洞会因为洗牙震动而变大吗?有洞的地方会裂开吗?3)拨智齿的危险性到底有多大呢?听说有时会损伤牙神经,失去味觉和触觉,很可怕啊。这样的事故发生的机率有多大?值得冒险吗?如果真的损伤牙神经,是不是就永久性不能恢复了?谢谢!

    • 荆门牙医赵高龙
    • 回复:

    1、可洗牙,补牙,再拔牙.
    2、不会..几乎不会出现这种情况.
    3、 风险很小.相对于身体的其他手术相比...损伤的几率也很小...不是值不值得冒险的问题...有时候不好的智齿还是拔了的好...一般神经的损伤多是可逆的...可恢复...

    • 佳洁士
    • 留言时间:19-01-13 来自:中国 湖北 荆门 电信

    你好,赵医生。我想问一下。在我的两个上门牙靠近牙龈的地方,有牙结石。这种牙结石与下牙跟舌头之间的牙结石不同。下牙跟舌头之间的牙结石可以明显分辨出是结石。但上门牙靠近牙龈的地方的结石好像已经钙化透明,几乎像牙齿一样的。请问这种牙结石用超声波的洗牙方法能清除吗?我在口腔医院洗了牙,但好像上门牙靠近牙龈的地方的这种结石根本就没有清除。请问是不是没办法去除?还是医生偷懒呢?我在公立医院洗的牙,简直是花钱买难受,护士动作粗鲁。好像随便应付似的,回来觉得洗得并不干净。看来得考虑到你所在的微笑牙科看看了。呵呵。请问你那里洗牙、喷砂、抛光一共需多少钱左右?谢谢!

    • 荆门牙医赵高龙
    • 回复:

    牙结石一般都可以清除。采用超声波洁牙的方法。 如果色渍较多,则可以加用喷粉处理(也就是喷砂术。),还可做系统的牙周治疗,术后都需要抛光。希望您早日找到合适的医生。

    • 悻然
    • 留言时间:18-11-03 来自:中国 湖北 荆门 电信

    赵医生您好,我十多天前去补牙,右上门牙缺损,光敏固化治疗,完了,医生问我感觉,我说有点高,然后医生在右上门牙上磨了磨,之后让我咬合牙齿,咬了两次,我以为医生是要检测确定咬合的健康程度,哪里知道突然就磨我右下门牙了,一边磨一边说,下面磨掉一点就行了,我当时人傻了没反应,磨完回家,一想不对,我的右下门牙很好的,居然被磨掉一个斜截面(是切端被磨了吧?),照着镜子越看越丑,更重要的是牙釉质被磨掉了,从网上了解到牙釉质只有1.2-2mm的厚度,根据我的目测,最多的地方至少被磨掉1mm,有什么补救的办法吗?或者随它去?事实上当初的咬合不适感不过是个人感觉的差异而已,适应了就好了,好好的右下门牙被磨了,现在心里好象被人割去一块肉一样的难受啊!跪求道德高尚的王医生给予指点!谢谢!补充提问:1,牙釉质到底是不是不可再生?2,我的下门牙很健康的,根本没有简单调颌的必要,况且还是下门牙,这样的医生是不是庸医?3,一颗好牙被糟蹋了,还影响了美观,心里真是难受啊,怎么疏导啊?4,我现在只怪自己太笨,反应太慢了.555555~

    • 荆门牙医赵高龙
    • 回复:

    如果您牙齿被磨后没有不适症状,说明您的牙齿牙釉质层的厚度还才安全范围内,对牙齿健康不会有影响,可能美观会要少许不足,好在下面牙齿一般暴露的机会没上门牙多,美观影响也不会太大。以后找个靠谱点的医生吧!

    • 东莞
    • 留言时间:18-10-09 来自:中国 广东 东莞 电信

    赵医生 你好!我之前一直都想控时间去你门诊看牙齿的了,因为我在东莞这边的,在网上留意到你博客。我的问题是四五年前由于牙齿有蛀牙,所以任性地拔除掉了,一直后悔~~事过五年了,我现在21岁``前几年是读书经济不允许,所以拖到现在,我想问您,依我的情况,种植牙还是烤瓷牙好?听说种值牙很痛费用也很高,如果去你牙院,要办理什么手续?一般要在几天前预约?做烤瓷牙的话一般要几次才能搞好?谢谢你了~

    • 荆门牙医赵高龙
    • 回复:

    有条件可考虑种牙。。。 东莞离荆门较远啊。 如果您想种牙,可以先确定个大致时间。。。然后我帮您预约。。。 做烤瓷牙一般需两次。。前后一周至十天。。。

    • 留言时间:18-09-23 来自:中国 湖北 荆门 电信

    赵医生:您好!今天在您的博客里停留,觉得您在自己的专业上是很专注的人。所以请您能否帮我解决牙齿的问题。我有两颗门长得不太好,直接影响到美观,因此很小的时候就不太会笑,原因您是知道的,早几年就想去弄好,但一直工作没有时间,近来刚好有此机会。还有就是我下面的牙齿有点变黑了,可能是抽烟太多,具体原因也不太清楚。我想请问的是:如何处理我的前门牙,下排牙能不能弄白,以前看过医生,说要动四颗牙才会好看,大概价钱是多少?谢谢,我姓颜,26岁。

    • 荆门牙医赵高龙
    • 回复:

    最好有照片发我微信。。我好参考一下。。。
    定期复诊一是检查修复体的情况。。二是牙周的再处理。让其稳定。。
    常规的复诊是半年到一年一次。。牙周病的复诊是两到三个月一次。。。
    牙周不好的人,保养首先从自己做起。。。
    正确且认真刷牙,饭后漱口。
    做了烤瓷牙桥的可以买个冲牙器。。每天冲一冲。。。
    有不舒服的时候就去医院检查一下。
    牙周病目前世界是没有特效药。。但可以稳定原状。。
    太松的牙留下来可能会出现深牙周袋。这个深牙周袋就会导致食物的藏匿。可能会加重牙周的炎症。甚至化脓。这样肯定会加速牙槽骨的吸收。
    如果在上面有固定牙,没事的时候不怕。。就怕有事。。。要拔的时候被上面的固定牙挡住了。不好着手。
    智慧牙如果龋烂严重到牙根。可以考虑拔除。。。不拔除的隐患是食物的藏匿,发臭。变成细菌的积聚地。
    如果不影响的情况下,可以暂缓拔除。。。如果不舒服,还是建议早点拔除。。。

    • 患者
    • 留言时间:18-09-13 来自:中国 湖北 荆门 联通

    你好,我是钟祥的,上网看见了你的咨询回复,和我的情况很相似,现在我想请教一下你:我做了有好几年的金属烤瓷牙了,可是我的皮肤老是不明原因的过敏,我怀疑是做了烤瓷牙的原故,听说全瓷牙好,所以我想做全瓷牙,我是上颌的两个1牙与左边的一个2牙,因为两个1牙的牙根已截至到牙龈处,很短,而且是做的普通金属桩,现在我不想要这两个金属桩了,我想做纤维桩,可是我就诊的医师不知道纤维桩是什么,所以我想帮他问下你纤维桩是什么?

    • 荆门牙医赵高龙
    • 回复:

    不好意思,做了金属桩之后基本上没有条件做纤维桩了。。。因为金属桩的桩道制备比纤维桩的有所差异。 而且,铸造桩做了之后不是很好取出的。。在取出的过程当中很难保证原有桩道的形态。会比纤维桩的锥度大些。所以,几乎很难再进行纤维桩再修复。 如果过敏,可考虑金合金桩。。。 纤维桩是一种石英纤维的成品桩。半透明色。韧性好,生物相容性好。我明后天发几张图片上我的博客来。。。

    • 易女士
    • 留言时间:18-08-31 来自:中国 湖北 武汉 移动

    你好,我之前做了烤瓷牙,带门牙一共三颗有一颗是种的,七年了感觉有点松了,能在你们那边重新做吗?

    • 荆门牙医赵高龙
    • 回复:
    你好可以的!来前记得预约!
特别提示

荆门牙医赵高龙至开设留言版块以来,收到很多朋友的咨询,在这里感谢大家对荆门牙医赵高龙的信任与支持。

因为留言只能通过文字描述自己牙齿的大概情况,没有经过医生面诊,无法全面了解,直接为您做出最后的诊断是不够严谨的。因此在这里特别提示:以上建议仅供参考,具体诊疗请一定在医生指导下进行!

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