你好，赵医生：请问：1）我现在需要拨智齿、补牙、洗牙。从科学的角度，如何安排这3个治疗的时间顺序？2）如果没有补牙就去洗牙，牙上的小洞会因为洗牙震动而变大吗？有洞的地方会裂开吗？3）拨智齿的危险性到底有多大呢？听说有时会损伤牙神经，失去味觉和触觉，很可怕啊。这样的事故发生的机率有多大？值得冒险吗？如果真的损伤牙神经，是不是就永久性不能恢复了？谢谢！
女子做磁共振，身上一个东西被机器吸走，吓坏了医生！种植牙呢？
编辑：Admin
时间：20-07-11
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“啊呀！我的眉毛...啊！
不对，我的睫毛怎么飞走了！”
正在做核磁共振的张女士（化名）
突然叫喊起来。
这可把杭州临安区第三人民医院
CT室的医生吓坏了。
医生靠近一看，
机架上粘着一个像是黑色毛毛虫一样的物体，
正是张女士的假睫毛。
可是，
常规的假睫毛都是塑料的，
应该不至于会被磁体吸引，
那为什么张女士的假睫毛会被吸走呢？
原来张女士是一位爱美人士，
她当天用的是一种新型的美妆神器——磁睫毛。
什么是磁睫毛？ 所以，爱美的朋友们一定要注意喽！ 在做MRI检查时， 记得摘下磁性睫毛哦。 若是将来某天， 你需要去医院做核磁共振， 医生把你的假睫毛“拽”了下来， 请一定不要奇怪， 医生这是在为你的安全着想。
专家表示，磁共振成像具有高对比度、无骨伪影、任意方位断层等优点，在头颈外科、神经外科和口腔颌面外科中发挥着不可替代的作用。
在临床操作中，除了各类大型金属物体禁入外，患者进行核磁共振检查前，必须把身体上的金属物全部拿掉。
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不能佩戴如手表、金属项链、假牙、金属纽扣、金属避孕环等磁性物品进行核磁共振检查。
-
戴心脏起搏器，体内有顺磁性金属植入物，如金属夹、支架、钢板和螺钉等，都不能进行磁共振成像检查。
口腔内的金属修复体对核磁共振有何影响？
近年来，全瓷材料由于其优良的美观性、对身体组织没有有害刺激，且对脑部和颈部的核磁共振检查没有影响，不出现伪影，成为美容修复材料的首选，但是其价格昂贵，因此并没有影响金属修复材料的主流地位。目前常用的金属修复体材料包括贵金属材料有金铂合金、钯金合金;非贵金属材料有软质钴铬合金(钴含量低)、硬质钴铬合金(钴含量高)、钛及钛合金等。
专业地讲，金属材料引起的伪影分为铁磁性金属伪影和非铁磁性金属伪影，产生伪影的大小与金属材料的磁化率及磁场强度相关，磁化率越大、磁场强度越高，产生的伪影越大。
有研究表明，在相同成像序列中，金合金的影响最小，软质钴铬合金次之，硬质钴铬合金最大。不同成像序列下，同一种金属产生的伪影也不一样。推荐口腔固定修复只能使用金属冠时，优先选择贵金属牙冠，必须选择钴铬合金牙冠时，需要核磁共振检查医师选择合理的成像序列(选择自旋回波序列，避免使用平面回波序列)。
此外，经典的补牙材料——银汞合金也是一种合金材料。虽然其对核磁共振的影响较小，属于可接受的范围，但是为尽量减小或避免伪影的形成，还是建议患者选用非金属材料修复如复合树脂补牙。
综上所述，金、铂合金、银、银汞合金等对于核磁共振的影响极小；纯钛产生的伪影也比较小，而钴铬合金、镍铬合金则对核磁共振具有较大的影响。同时，金属修复体在口内的位置、大小等也对核磁共振伪影不同有影响。伪影大小是金属冠桥近远中径的2倍，是其颊舌径的4倍。
因此，建议口腔固定修复时，应优先考虑全瓷修复，不得不使用金属冠桥时，则优先考虑贵金属(金合金、金铂合金等)，其次是纯钛金属，再其次是含钛合金，最后才是钴铬、镍铬合金。即使选择贵金属，仍要以个别单冠为宜，避免多单位的冠桥修复。
种植牙是目前对人体伤害最小、最像真牙的镶牙方式。通过将医用纯钛材质的种植体植入牙槽骨，通过3个月左右的时间使二者长为一体，然后在种植体上安上牙冠，从而得到咬合力达到真牙90%以上、可以使用30-40年、外观与真牙无异的种植牙。
种植体使用的材料是医用纯钛，钛是目前人类已知的与人类骨骼相容性最好的金属，同时它属于无磁金属，即便在很大的磁场中也不会磁化，因此种植体是不会干扰到核磁共振的成像的。
虽然种植体不会干扰到核磁共振，那么会让大家疑惑的，也就是材质各不同的牙冠了。目前市面上的牙冠种类各有不同，自然价格也根据材质的不同而调整。钴铬合金和镍铬合金的牙冠相对较便宜，同时这两种也是对核磁共振影响最大的牙冠种类。
全瓷牙冠是比较主流的牙冠种类，它并非金属，同时在外观上也与真牙很相似，这种牙冠既能保证美观耐用，还能达到不影响核磁共振的最终效果。
总之，并不是所有的“假牙“，都会对核磁共振有所影响，同时，现在许多的MRI医生也许对于口腔科修复假牙的材料，也没有了解的那么细致透彻，所以会出现“拆掉对大家都好”的现象。所以为了防患于未然，我们还是要听取专业口腔科医生的意见，选择合适的材料进行牙齿的修复。
建议口腔固定修复时，应优先考虑全瓷修复，不得不使用金属冠桥时，则优先考虑贵金属(金合金、金铂合金等)，其次是纯钛金属，再其次是含钛合金，最后才是钴铬、镍铬合金。 即使选择贵金属，仍要以个别单冠为宜，避免多单位的冠桥修复。
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最新留言
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- 棒棒
- 留言时间：19-02-16 来自：中国 湖北 荆门 电信
- 荆门牙医赵高龙
- 回复：
1、可洗牙,补牙,再拔牙.
2、不会..几乎不会出现这种情况.
3、 风险很小.相对于身体的其他手术相比...损伤的几率也很小...不是值不值得冒险的问题...有时候不好的智齿还是拔了的好...一般神经的损伤多是可逆的...可恢复...
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- 佳洁士
- 留言时间：19-01-13 来自：中国 湖北 荆门 电信
你好，赵医生。我想问一下。在我的两个上门牙靠近牙龈的地方，有牙结石。这种牙结石与下牙跟舌头之间的牙结石不同。下牙跟舌头之间的牙结石可以明显分辨出是结石。但上门牙靠近牙龈的地方的结石好像已经钙化透明，几乎像牙齿一样的。请问这种牙结石用超声波的洗牙方法能清除吗？我在口腔医院洗了牙，但好像上门牙靠近牙龈的地方的这种结石根本就没有清除。请问是不是没办法去除？还是医生偷懒呢？我在公立医院洗的牙，简直是花钱买难受，护士动作粗鲁。好像随便应付似的，回来觉得洗得并不干净。看来得考虑到你所在的微笑牙科看看了。呵呵。请问你那里洗牙、喷砂、抛光一共需多少钱左右？谢谢！
- 荆门牙医赵高龙
- 回复：
牙结石一般都可以清除。采用超声波洁牙的方法。 如果色渍较多，则可以加用喷粉处理（也就是喷砂术。），还可做系统的牙周治疗，术后都需要抛光。希望您早日找到合适的医生。
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- 悻然
- 留言时间：18-11-03 来自：中国 湖北 荆门 电信
赵医生您好，我十多天前去补牙,右上门牙缺损,光敏固化治疗,完了,医生问我感觉,我说有点高,然后医生在右上门牙上磨了磨,之后让我咬合牙齿,咬了两次,我以为医生是要检测确定咬合的健康程度,哪里知道突然就磨我右下门牙了,一边磨一边说,下面磨掉一点就行了,我当时人傻了没反应,磨完回家,一想不对,我的右下门牙很好的,居然被磨掉一个斜截面(是切端被磨了吧？),照着镜子越看越丑,更重要的是牙釉质被磨掉了,从网上了解到牙釉质只有1.2-2mm的厚度,根据我的目测,最多的地方至少被磨掉1mm,有什么补救的办法吗?或者随它去?事实上当初的咬合不适感不过是个人感觉的差异而已,适应了就好了,好好的右下门牙被磨了,现在心里好象被人割去一块肉一样的难受啊!跪求道德高尚的王医生给予指点!谢谢!补充提问:1,牙釉质到底是不是不可再生?2,我的下门牙很健康的，根本没有简单调颌的必要，况且还是下门牙，这样的医生是不是庸医？3,一颗好牙被糟蹋了,还影响了美观,心里真是难受啊,怎么疏导啊?4,我现在只怪自己太笨,反应太慢了.555555~
- 荆门牙医赵高龙
- 回复：
如果您牙齿被磨后没有不适症状，说明您的牙齿牙釉质层的厚度还才安全范围内，对牙齿健康不会有影响，可能美观会要少许不足，好在下面牙齿一般暴露的机会没上门牙多，美观影响也不会太大。以后找个靠谱点的医生吧！
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- 东莞
- 留言时间：18-10-09 来自：中国 广东 东莞 电信
赵医生 你好！我之前一直都想控时间去你门诊看牙齿的了，因为我在东莞这边的，在网上留意到你博客。我的问题是四五年前由于牙齿有蛀牙，所以任性地拔除掉了，一直后悔~~事过五年了，我现在21岁``前几年是读书经济不允许，所以拖到现在，我想问您，依我的情况，种植牙还是烤瓷牙好？听说种值牙很痛费用也很高，如果去你牙院，要办理什么手续？一般要在几天前预约？做烤瓷牙的话一般要几次才能搞好？谢谢你了~
- 荆门牙医赵高龙
- 回复：
有条件可考虑种牙。。。 东莞离荆门较远啊。 如果您想种牙，可以先确定个大致时间。。。然后我帮您预约。。。 做烤瓷牙一般需两次。。前后一周至十天。。。
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- 颜
- 留言时间：18-09-23 来自：中国 湖北 荆门 电信
赵医生：您好！今天在您的博客里停留，觉得您在自己的专业上是很专注的人。所以请您能否帮我解决牙齿的问题。我有两颗门长得不太好，直接影响到美观，因此很小的时候就不太会笑，原因您是知道的，早几年就想去弄好，但一直工作没有时间，近来刚好有此机会。还有就是我下面的牙齿有点变黑了，可能是抽烟太多，具体原因也不太清楚。我想请问的是：如何处理我的前门牙，下排牙能不能弄白，以前看过医生，说要动四颗牙才会好看，大概价钱是多少？谢谢，我姓颜，26岁。
- 荆门牙医赵高龙
- 回复：
最好有照片发我微信。。我好参考一下。。。
定期复诊一是检查修复体的情况。。二是牙周的再处理。让其稳定。。
常规的复诊是半年到一年一次。。牙周病的复诊是两到三个月一次。。。
牙周不好的人，保养首先从自己做起。。。
正确且认真刷牙，饭后漱口。
做了烤瓷牙桥的可以买个冲牙器。。每天冲一冲。。。
有不舒服的时候就去医院检查一下。
牙周病目前世界是没有特效药。。但可以稳定原状。。
太松的牙留下来可能会出现深牙周袋。这个深牙周袋就会导致食物的藏匿。可能会加重牙周的炎症。甚至化脓。这样肯定会加速牙槽骨的吸收。
如果在上面有固定牙，没事的时候不怕。。就怕有事。。。要拔的时候被上面的固定牙挡住了。不好着手。
智慧牙如果龋烂严重到牙根。可以考虑拔除。。。不拔除的隐患是食物的藏匿，发臭。变成细菌的积聚地。
如果不影响的情况下，可以暂缓拔除。。。如果不舒服，还是建议早点拔除。。。
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- 患者
- 留言时间：18-09-13 来自：中国 湖北 荆门 联通
你好，我是钟祥的，上网看见了你的咨询回复，和我的情况很相似，现在我想请教一下你：我做了有好几年的金属烤瓷牙了，可是我的皮肤老是不明原因的过敏，我怀疑是做了烤瓷牙的原故，听说全瓷牙好，所以我想做全瓷牙，我是上颌的两个1牙与左边的一个2牙，因为两个1牙的牙根已截至到牙龈处，很短，而且是做的普通金属桩，现在我不想要这两个金属桩了，我想做纤维桩，可是我就诊的医师不知道纤维桩是什么，所以我想帮他问下你纤维桩是什么？
- 荆门牙医赵高龙
- 回复：
不好意思，做了金属桩之后基本上没有条件做纤维桩了。。。因为金属桩的桩道制备比纤维桩的有所差异。 而且，铸造桩做了之后不是很好取出的。。在取出的过程当中很难保证原有桩道的形态。会比纤维桩的锥度大些。所以，几乎很难再进行纤维桩再修复。 如果过敏，可考虑金合金桩。。。 纤维桩是一种石英纤维的成品桩。半透明色。韧性好，生物相容性好。我明后天发几张图片上我的博客来。。。
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- 易女士
- 留言时间：18-08-31 来自：中国 湖北 武汉 移动
你好，我之前做了烤瓷牙，带门牙一共三颗有一颗是种的，七年了感觉有点松了，能在你们那边重新做吗？
- 荆门牙医赵高龙
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你好可以的！来前记得预约！
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赵医生,我由于磨了牙,我的主诊医生就以我的死髓牙为由,不用带临时牙套,我看了你的博客,发现会令对面上的牙变长,甚至脱掉,所以很害怕啊我想问你诊所做根管治疗和打子母桩加上全瓷牙的总费用是多少?还有就是我要怎么才能去联系到你呢?
不会出现脱落....在非常短的时间内不容易出现移位...不能超过一周...
我想您的牙医应该会为您负责的...
建议不要随便换医生....感觉不好...
地址我的博客首页有...