瓷贴面不结实?容易掉?寿命短?

编辑:荆门牙科医生赵高龙 时间:14-10-03 浏览:

    瓷贴面是微创牙齿美容的一种,它损伤小,与人体亲和性好,非常美观,近些年在欧美国家非常流行。但国内却长期流行一个错误的观点,就是瓷贴面不结实,容易掉,寿命短。

    这是一个错谬的观点,却流传甚广,一些刚进入临床的年轻牙医也广受此错误观念的影响。

    前面已经说过,因为较高的人力资本和技术资本导致绝绝大多数牙医不愿或无力开展瓷贴面技术,很多牙医口中的“贴面”指得是“树脂贴面容”,“贴面容易掉”这个印象也来自树脂贴面。

    另一方面,很多人认为贴面不如瓷牙结实,殊不知瓷贴面的粘接原理和烤瓷牙、全瓷牙完全不同,生物力学也不同。国际上公认的看法是:成功粘接的瓷贴面要比烤瓷牙更加牢固。

    如果瓷贴面脱落,往往是医生技术不到位、配套材料不过关造成的。瓷贴面的制作过程相对烤瓷牙要繁琐的多,其磨牙、排龈、印模、烧制、粘接每一步要求都极高,特别是瓷贴面的粘接过程对于粘接剂的选择和医生的技术要求相当苛刻,稍有失误都会导致粘接失败。

    瓷贴面的印模材、粘接剂等配套材料价格昂贵,制作过程繁琐,不但对医生要求高,制作中还需要技术熟练稳定的助手配合。这导致开展瓷贴面这一项目成本高、风险大,形成较高的门槛。瓷贴面的高门槛,导致很多牙医无力或不愿开展此项目,畏难不前,部分牙医为了避免病源流失,引导患者选择烤瓷牙或者全瓷牙,夸大瓷贴面的缺点,长久以来形成了“瓷贴面不牢固,容易掉”的错误论调。

    事实上欧美发达国家的趋势是“瓷贴面正在逐步替代烤瓷牙或全瓷牙修复成为美容修复的首选”。

近年随着大量新型优质粘接剂的出现,瓷贴面的适应症越来越广,甚至一些严重牙冠折断的病例都可以用瓷贴面进行活髓修复(不杀牙神经),而以往这样的病例只能用烤瓷牙来做,还必须去除牙神经后打桩。

    我们看看欧美发达国家的医师是如何评价瓷贴面的——“此技术经过Touati等人的努力,在欧洲变得很流行。在北美,Horn,Calamia,Christensen,Goldstein,Feinman和Friedman使这一技术得到了发展”,“体内体外实验都已证明,粘接性瓷修复体(bonded porcelain restorations, BRPs 瓷贴面)是一种强度很高的复合体。中长期的临床观察表明它具有优良的美学稳定性和极高的患者满意度” ——摘自《前牙粘接性仿生修复》,作者Pascal Magne(日内瓦大学口腔医学院口腔固定修复与合学系资深讲师) 

    中华口腔医学会会长张震康在为这本2008年译至国内的书所作的序中称“日新月异的口腔新材料不断问世,推动口腔修复学的快速发展。瓷修复体和粘接技术的成功应用几乎颠覆了传统前牙修复方法,成为近年来口腔修复学中的一个里程碑式的新进展” 。

    综上,只要适应症选择恰当,操作过程严谨规范,成功制作瓷贴面也可以“很简单”!

    所谓的“瓷贴面不结实,容易掉,寿命短”,其实往往是某些牙医技术能力低下的托辞,不是瓷贴面不结实,是没有粘结实。


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荆门牙医赵高龙

最新留言

    • 匿名
    • 留言时间:19-03-01 来自:中国 湖北 荆门 电信

    赵医生,我由于磨了牙,我的主诊医生就以我的死髓牙为由,不用带临时牙套,我看了你的博客,发现会令对面上的牙变长,甚至脱掉,所以很害怕啊我想问你诊所做根管治疗和打子母桩加上全瓷牙的总费用是多少?还有就是我要怎么才能去联系到你呢?

    • 荆门牙医赵高龙
    • 回复:

    不会出现脱落....在非常短的时间内不容易出现移位...不能超过一周...
    我想您的牙医应该会为您负责的...
    建议不要随便换医生....感觉不好...
    地址我的博客首页有...

    • 棒棒
    • 留言时间:19-02-16 来自:中国 湖北 荆门 电信

    你好,赵医生:请问:1)我现在需要拨智齿、补牙、洗牙。从科学的角度,如何安排这3个治疗的时间顺序?2)如果没有补牙就去洗牙,牙上的小洞会因为洗牙震动而变大吗?有洞的地方会裂开吗?3)拨智齿的危险性到底有多大呢?听说有时会损伤牙神经,失去味觉和触觉,很可怕啊。这样的事故发生的机率有多大?值得冒险吗?如果真的损伤牙神经,是不是就永久性不能恢复了?谢谢!

    • 荆门牙医赵高龙
    • 回复:

    1、可洗牙,补牙,再拔牙.
    2、不会..几乎不会出现这种情况.
    3、 风险很小.相对于身体的其他手术相比...损伤的几率也很小...不是值不值得冒险的问题...有时候不好的智齿还是拔了的好...一般神经的损伤多是可逆的...可恢复...

    • 佳洁士
    • 留言时间:19-01-13 来自:中国 湖北 荆门 电信

    你好,赵医生。我想问一下。在我的两个上门牙靠近牙龈的地方,有牙结石。这种牙结石与下牙跟舌头之间的牙结石不同。下牙跟舌头之间的牙结石可以明显分辨出是结石。但上门牙靠近牙龈的地方的结石好像已经钙化透明,几乎像牙齿一样的。请问这种牙结石用超声波的洗牙方法能清除吗?我在口腔医院洗了牙,但好像上门牙靠近牙龈的地方的这种结石根本就没有清除。请问是不是没办法去除?还是医生偷懒呢?我在公立医院洗的牙,简直是花钱买难受,护士动作粗鲁。好像随便应付似的,回来觉得洗得并不干净。看来得考虑到你所在的微笑牙科看看了。呵呵。请问你那里洗牙、喷砂、抛光一共需多少钱左右?谢谢!

    • 荆门牙医赵高龙
    • 回复:

    牙结石一般都可以清除。采用超声波洁牙的方法。 如果色渍较多,则可以加用喷粉处理(也就是喷砂术。),还可做系统的牙周治疗,术后都需要抛光。希望您早日找到合适的医生。

    • 悻然
    • 留言时间:18-11-03 来自:中国 湖北 荆门 电信

    赵医生您好,我十多天前去补牙,右上门牙缺损,光敏固化治疗,完了,医生问我感觉,我说有点高,然后医生在右上门牙上磨了磨,之后让我咬合牙齿,咬了两次,我以为医生是要检测确定咬合的健康程度,哪里知道突然就磨我右下门牙了,一边磨一边说,下面磨掉一点就行了,我当时人傻了没反应,磨完回家,一想不对,我的右下门牙很好的,居然被磨掉一个斜截面(是切端被磨了吧?),照着镜子越看越丑,更重要的是牙釉质被磨掉了,从网上了解到牙釉质只有1.2-2mm的厚度,根据我的目测,最多的地方至少被磨掉1mm,有什么补救的办法吗?或者随它去?事实上当初的咬合不适感不过是个人感觉的差异而已,适应了就好了,好好的右下门牙被磨了,现在心里好象被人割去一块肉一样的难受啊!跪求道德高尚的王医生给予指点!谢谢!补充提问:1,牙釉质到底是不是不可再生?2,我的下门牙很健康的,根本没有简单调颌的必要,况且还是下门牙,这样的医生是不是庸医?3,一颗好牙被糟蹋了,还影响了美观,心里真是难受啊,怎么疏导啊?4,我现在只怪自己太笨,反应太慢了.555555~

    • 荆门牙医赵高龙
    • 回复:

    如果您牙齿被磨后没有不适症状,说明您的牙齿牙釉质层的厚度还才安全范围内,对牙齿健康不会有影响,可能美观会要少许不足,好在下面牙齿一般暴露的机会没上门牙多,美观影响也不会太大。以后找个靠谱点的医生吧!

    • 东莞
    • 留言时间:18-10-09 来自:中国 广东 东莞 电信

    赵医生 你好!我之前一直都想控时间去你门诊看牙齿的了,因为我在东莞这边的,在网上留意到你博客。我的问题是四五年前由于牙齿有蛀牙,所以任性地拔除掉了,一直后悔~~事过五年了,我现在21岁``前几年是读书经济不允许,所以拖到现在,我想问您,依我的情况,种植牙还是烤瓷牙好?听说种值牙很痛费用也很高,如果去你牙院,要办理什么手续?一般要在几天前预约?做烤瓷牙的话一般要几次才能搞好?谢谢你了~

    • 荆门牙医赵高龙
    • 回复:

    有条件可考虑种牙。。。 东莞离荆门较远啊。 如果您想种牙,可以先确定个大致时间。。。然后我帮您预约。。。 做烤瓷牙一般需两次。。前后一周至十天。。。

    • 留言时间:18-09-23 来自:中国 湖北 荆门 电信

    赵医生:您好!今天在您的博客里停留,觉得您在自己的专业上是很专注的人。所以请您能否帮我解决牙齿的问题。我有两颗门长得不太好,直接影响到美观,因此很小的时候就不太会笑,原因您是知道的,早几年就想去弄好,但一直工作没有时间,近来刚好有此机会。还有就是我下面的牙齿有点变黑了,可能是抽烟太多,具体原因也不太清楚。我想请问的是:如何处理我的前门牙,下排牙能不能弄白,以前看过医生,说要动四颗牙才会好看,大概价钱是多少?谢谢,我姓颜,26岁。

    • 荆门牙医赵高龙
    • 回复:

    最好有照片发我微信。。我好参考一下。。。
    定期复诊一是检查修复体的情况。。二是牙周的再处理。让其稳定。。
    常规的复诊是半年到一年一次。。牙周病的复诊是两到三个月一次。。。
    牙周不好的人,保养首先从自己做起。。。
    正确且认真刷牙,饭后漱口。
    做了烤瓷牙桥的可以买个冲牙器。。每天冲一冲。。。
    有不舒服的时候就去医院检查一下。
    牙周病目前世界是没有特效药。。但可以稳定原状。。
    太松的牙留下来可能会出现深牙周袋。这个深牙周袋就会导致食物的藏匿。可能会加重牙周的炎症。甚至化脓。这样肯定会加速牙槽骨的吸收。
    如果在上面有固定牙,没事的时候不怕。。就怕有事。。。要拔的时候被上面的固定牙挡住了。不好着手。
    智慧牙如果龋烂严重到牙根。可以考虑拔除。。。不拔除的隐患是食物的藏匿,发臭。变成细菌的积聚地。
    如果不影响的情况下,可以暂缓拔除。。。如果不舒服,还是建议早点拔除。。。

    • 患者
    • 留言时间:18-09-13 来自:中国 湖北 荆门 联通

    你好,我是钟祥的,上网看见了你的咨询回复,和我的情况很相似,现在我想请教一下你:我做了有好几年的金属烤瓷牙了,可是我的皮肤老是不明原因的过敏,我怀疑是做了烤瓷牙的原故,听说全瓷牙好,所以我想做全瓷牙,我是上颌的两个1牙与左边的一个2牙,因为两个1牙的牙根已截至到牙龈处,很短,而且是做的普通金属桩,现在我不想要这两个金属桩了,我想做纤维桩,可是我就诊的医师不知道纤维桩是什么,所以我想帮他问下你纤维桩是什么?

    • 荆门牙医赵高龙
    • 回复:

    不好意思,做了金属桩之后基本上没有条件做纤维桩了。。。因为金属桩的桩道制备比纤维桩的有所差异。 而且,铸造桩做了之后不是很好取出的。。在取出的过程当中很难保证原有桩道的形态。会比纤维桩的锥度大些。所以,几乎很难再进行纤维桩再修复。 如果过敏,可考虑金合金桩。。。 纤维桩是一种石英纤维的成品桩。半透明色。韧性好,生物相容性好。我明后天发几张图片上我的博客来。。。

    • 易女士
    • 留言时间:18-08-31 来自:中国 湖北 武汉 移动

    你好,我之前做了烤瓷牙,带门牙一共三颗有一颗是种的,七年了感觉有点松了,能在你们那边重新做吗?

    • 荆门牙医赵高龙
    • 回复:
    你好可以的!来前记得预约!
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